お薬勉強会 動画視聴会員申し込みフォーム お薬勉強会 動画視聴申し込み【料金2,000円】 以下の項目に入力していただき、送信ボタンを押下お願いします。 メールアドレスにお振込み先をご案内させていただきます。 お申し込み期限は、2025年7月末日までとさせていただきます。 (2025年7月7日~9月30日の期間、動画のご視聴ができます) ご利用規約の承諾 性名:性と名の間にスペースを入れてください。 姓名 性別 男 女 生年月日 西暦 yyyymmdd での入力をお願いします。 郵便番号 住所 電話番号 メールアドレス 職種:看護師、ヘルパー、患者、患者家族、ケアマネ等、具体的に記載をお願いします。 プライバシーポリシーが適用されます。 メモ: * は入力必須項目です 戻る tagPlaceholderカテゴリ: コメントをお書きください コメント: 2 #1 徳本 真百合 (月曜日, 25 8月 2025 17:27) 申し込み過ぎてますがどうしても聞きたいので宜しくお願いします。 #2 中川です。 (月曜日, 25 8月 2025 22:07) 徳本さま、2000円の動画視聴でしょうか? とりあえず上記必要事項をご入力ください。検討いたします。 よろしくお願いします。
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徳本 真百合 (月曜日, 25 8月 2025 17:27)
申し込み過ぎてますがどうしても聞きたいので宜しくお願いします。
中川です。 (月曜日, 25 8月 2025 22:07)
徳本さま、2000円の動画視聴でしょうか?
とりあえず上記必要事項をご入力ください。検討いたします。
よろしくお願いします。